Новости России

28.08.2025 15:36:32

Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка: мнение хирурга-стоматолога

Фокус на быстрый результат уже давно коснулся медицины, и стоматология не стала исключением. Как показало социологическое исследование, по меньшей мере 96% пациентов хотели бы завершить имплантологическое лечение в течение двух месяцев.

Современный подход предлагает нам доступный вариант — методика одномоментной имплантации зубов обещает «новую улыбку» за один день, но специалисты рекомендуют не спешить с решением. Об особенностях и скрытых рисках имплантации зубов с немедленной нагрузкой рассказал хирург-стоматолог, имплантолог и пародонтолог — Роман Вольберг.

Одномоментная и классическая имплантация зубов: главное отличие

Имплантация зубов — это современный, эффективный и уже зарекомендовавший себя метод лечения, который позволяет не только восстановить утраченный зуб и обеспечить полноценное жевание, но и позаботиться о красоте улыбки.

Классическая двухэтапная имплантация зубов в среднем занимает от 3 до 6 месяцев. Процедура подразумевает перерыв между установкой в кость имплантата (титанового корня ) и протезированием, чем и обеспечен высокий процент успешности таких операций.

Более быстрый результат обещает нам моментальная (одномоментная) имплантация, когда установка имплантата производится сразу же после удаления зуба. Немедленная нагрузка предполагает фиксацию временной конструкции с опорой на имплантат в течение 24–48 часов после установки имплантата.

Термин «одномоментная» не стоит понимать буквально: при одномоментной имплантации титановый корень нагружают временной коронкой в день установки / имплантации. Однако постоянная коронка фиксируется после полного приживления имплантата.

В зависимости от показаний, процедуру выполняют через три–четыре месяца после вживления искусственного корня.

Главное отличие от классического метода состоит в том, что пациенту не приходится выжидать перерыв между этапами: имплантат устанавливают  в лунку сразу же после удаления зуба, не дожидаясь, когда восстановится десна и кость. Операцию проводят за один визит, что в среднем сокращает срок лечения на 2–4 месяца.

«Одномоментная имплантация позволяет максимально ускорить процесс лечения и реабилитации, что звучит как уникальное и вместе с тем желаемое решение для многих пациентов. Но привлекательность такого подхода компенсируется рядом специфических требований и потенциальных рисков, с которым необходимо заранее ознакомить пациента», — отметил Роман Вольберг.

ОДНОМОМЕНТНУЮ  имплантацию можно рассматривать как альтернативу классическому методу — процедура позволяет получить новый зуб в максимально короткие сроки. Но, заботясь о времени, не стоит упускать из внимания вопрос безопасности.

Специфика одномоментной имплантации

Любой способ лечения связан с возможными рисками, противопоказаниями и ограничениями. И в особенности тот, что ускоряет процессы или объединяет несколько этапов в один.

Не стало исключением и быстрое восстановление зубов: специфика ускоренной методики может напрямую влиять не только на результат лечения — успешность или не успешность имплантации, — но и на эстетический результат.

«Имплантаты хорошо приживаются, и с этим связаны главные “подводные камни” одномоментного метода. В случае нежелательного результата потребуется приложить большие усилия для коррекции и вероятно создать лишние дефекты», — подчеркнул имплантолог.

В случае немедленной нагрузки основной риск связан не с приживлением имплантата, а с эстетическим успехом лечения. Одна из первостепенных задач специалиста — сохранить структуры, которые были до удаления. Если для установки штифта или протезирования собственных структур недостаточно, потребуется одномоментно их восстановить. Процесс сопровождается дополнительными вмешательствами: костная пластика, пластика десны и другое.

Также значение имеет усилие, с которым имплантат закрепился в костной ткани. Усилие определяет дальнейшую возможность протезирования, а именно можно ли накрутить на титановый стержень коронку, чтобы она оставалась надежно зафиксированной. 

«Прежде чем приступать к лечению, следует собрать и проанализировать информацию о здоровье пациента, спрогнозировать возможные сценарии операции и продумать комплекс возможных мероприятий, после чего обсудить план лечения с пациентом, упомянув риски, которые сложно выявить на этапе подготовки».

Также существует ряд ограничений и показаний, на которые необходимо ориентироваться при планировании экспресс-имплантации. 

В список требований (далеко не полный) включены: 

Но мало кто подозревает, что на успех лечения влияют и привычки пациента, а некоторые из них и вовсе могут повлечь повреждение имплантата и установленной коронки. К примеру, если планируется удалить центральный резец, поставить имплантат и установить временную коронку за один визит, важно учесть, что пациент не должен кусать никаких продуктов первые три месяца пока искусственный корень зуба приживляется. Привычка грызть ручку в таком случае создаст дополнительную нагрузку на эту область, что может привести к смещению штифта или повреждению костной ткани.

Не следует исключать и профессиональные особенности: музыканты, которые играют на духовых инструментах, или профессиональные спортсмены, носящие капу или рискующие получить травму, также должны пройти консультацию и получить персональный план лечения.

«Зубы за один день»: правда или рекламный ход?

«Имплантация за 1 день» или «Новый зуб за 1 прием» — это маркетинговые уловки, уверен хирург-стоматолог, имплантолог Роман Вольберг. Обещание быстрого результата в большинстве случаев оказывается удачным рекламным приемом, которым пользуются современные клиники, чтобы привлечь внимание к своим услугам. 

Всем тем, кто всерьез задумался о протезировании зубов на имплантатах, следует помнить: ускоренный метод подходит не каждому пациенту. Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой может оказаться хорошим решением, но только при условии личной консультации со специалистом.

«Обязанность врача — проработать подробный план лечения и проинформировать пациента о том, что в процессе могут потребоваться дополнительные манипуляции».

Эксперт также подчеркнул, что с точки зрения доказательной медицины одномоментная имплантация остается довольно рискованным решением, а процент успеха у таких операций ниже, чем при классической (отсроченной) имплантации.

Не меньшая роль отведена профессионализму команды, ведь в случае экспресс-имплантации мы говорим об особых требованиях к хирургу, ортопеду и другим специалистам, которые сопровождают пациента на всех этапах лечения. Опытность, навыки проведения костной пластики и точность при планировании процедуры станут главными ориентирами при выборе клиники и специалиста.

Роман Вольберг - http://drvolberg.ru/